Letra Fractura de escafoides tarsiano derecho - Jorge Drexler

Fractura de escafoides tarsiano derecho

Fractura de escafoides tarsiano derecho
Bilbao, 14 de mayo del 2007
HISTORIA CLINICA
Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a
consulta para VALORACION de dolor y limitacion funcional a nivel del pie
derecho, luego de traumatismo durante un concierto
EXPLORACION FISICA
No deformidad. No hematoma. Leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho
con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion
astragalo-escafoidea. Tobillo estable. Movilidad conservada. Movilidad dedos
conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad.
Pulsos distales PRESENTES
PARACLINICA
Tomografia Axial Computarizada de tobillo derecho: Fracture compleja de
escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de
los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno
JUICIO DIAGNOSTICO:
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Tratamiento
1. En agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de
hielo
2. Caminara con ayuda de bastones
3. Carga parcial progresiva
4 Ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica
5 Heparina IBOR 3500 Unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo
6 Fisioterapia tutelada en centro especializado
7 Vigilancia evolutiva y revision en 6−8 semanas